Гастроэнтерология

 

Другие методы исследования в гастроэнтерологии

 

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ показаны при наличии абдоминальных болей при желчнокаменной болезни, панкреатите, желтухе, измененных функциональных печеночных пробах, при гепатомегалии, для выявления очаговых процессов во внутренних органах. УЗИ органов таза и исследование кровотока по методу Допплера также показаны этим больным.

Под контролем УЗИ проводится диагностическая биопсия и различные лечебные аспирации. УЗИ является неинвазивным и достаточно информативным методом диагностики, если оно проводится опытным специалистом, хотя полученные результаты часто являются субъективными, а скопление газа в кишечнике затрудняет проведение исследования.

Подготовка больных состоит в запрещении приема пищи минимум за 4 ч до исследования желчных путей.

Плохая сократимость желчного пузыря после приема жирного завтрака указывает на наличие холецистита и помогает терапевтическому ведению таких больных. УЗИ других областей брюшной полости не требуют специальной подготовки, за исключением УЗИ органов таза, когда требуется иметь достаточно наполненный мочевой пузырь.

Интраоперационные УЗИ и комбинированные исследования в сочетании с эндоскопией (эндо-УЗИ) пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки имеют более высокую разрешающую способность и позволяют получить более точную информацию о краях опухолевой инфильтрации, чем чрескожные методы УЗИ, но они пока еще не получили достаточно широкого распространения.

Компьютерное томографическое сканирование
(КТ-сканирование)

Показания: техническая невозможность проведения УЗИ из-за скопления газа в кишечнике, ожирение, сомнения в правильности диагноза. КТ-сканирование превосходит УЗИ в визуализации pancreas и камней холедоха. Для уточнения диагноза с помощью КТ-сканирования возможно дополнительное проведение исследований с приемом контрастных веществ внутрь или введением их парентерально.

Подготовка больных такая же, как при УЗИ.

Магниторезонансный метод

Магниторезонансный метод визуализации считается потенциально превосходящим все другие методы диагностики очаговых процессов в печени и поджелудочной железе, но показа-пня к его использованию окончательно пока ещё не установлены. Проведение этого исследования противопоказано больным, имеющим имплантированные водители ритма и другие магнитоактивные материалы (протезы, скрепки и т.д.).

Изотопные исследования

Изотопные исследования являются методом выбора при остром холецистите, энтеропатиях с потерей белка, в диагностике дивертикула Меккеля и по другим показаниям.

Не рекомендуется радиоизотопные исследования проводить беременным и детям.