Гастроэнтерология

 

Метастазы рака в печень

 

В Европе 90% всех опухолей печени является метастатическими. Наиболее частой первичной локализацией опухолей, метастазирующих в печень, являются:

1. Ободочная и прямая кишка.

2. Молочная железа.

3. Желудок.

4. Поджелудочная железа.

Характерно преимущественное поражение лимфоузлов, но не паренхимы органа.

Клиника

Ведущие симптомы: лихорадка, боль в правом подреберье и гепатомегалия. Над печенью можно выслушать шум «трения». Желтуха может быть непосредственно связана с поражением печени или с компрессией ворот печени лимфоузлами (особенно при карциномах толстой кишки, молочной железы, бронхогенной карциноме и лимфоме). Для верификации диагноза проводят цитологическое изучение аспирата.

Существует мнение, что метастатические опухоли при циррозе печени отсутствуют. Ранняя диагностика метастазов в печени при УЗИ увеличивает продолжительность жизни больного, но не улучшает прогноз.

Лечение

Одиночные метастазы в печень из колоректального рака можно оперировать, если возраст больных менее 50 лет. В этом случае продолжительность жизни больного может возрасти до двух лет и более.

Химиотерапию можно использовать при метастазах опухоли в печень, но ее результат такой же, как при первичном раке печени.