Гастроэнтерология

 

Язвы пищевода

 

Язва пищевода обычно возникает на фоне выраженного рефлюкс-эзофагита или пищевода Баррета. Для подтверждения диагноза и исключения малигнизации показаны эзофагогастроскопия с прицельной биопсией, гистологическое и цитологическое исследования биоптата.

Симптомы язвы пищевода аналогичны рефлюкс-эзофагиту на фоне недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Обычно имеют место болевой, дисфагический, диспепсический и псевдостенокардитический синдромы.

Целесообразно проводить лечение омепразолом (лосеком. «Астра Зенека»), который назначается по 20 мг 2 раза в день в течение 6 недель. В процессе курсового лечения проводятся контрольные эндоскопические исследования с биопсией, цитологией и гистологией через каждые 2 недели. Если при гистологическом исследовании обнаруживается дисплазия высокой степени или, несмотря на шестинедельное лечение омепразолом, сохраняется в прежних размерах язвенный дефект, то возникает необходимость в консультации хирурга.