Гастроэнтерология

 

Кандидомикоз (кандидоз) пищевода

 

Заражение грибками рода Candida происходит эндогенным или экзогенным путем. Эндогенное заражение связано с активированием грибков — сапрофитов, экзогенное инфицирование может произойти при прямом контакте с носителем инфекции.

Кандидозное поражение пищевода имеет вид сначала отдельных беловатых очажков, которые, сливаясь, могут образовывать плотные налеты с внедрением гриба в подслизистую оболочку и глубже.

Характерна болезненная пищеводная дисфагия с оральными признаками грибкового поражения слизистой оболочки. Диагноз подтверждается результатами эндоскопического и цитологического исследований прицельных биоптатов.

Лечение состоит в назначении нистатина (500 тыс. ЕД 4 раза в день, лучше в суспензии) или леворина (500 тыс. ЕД 4 раза в день); курс лечения 10 дней. Амфотерицин по 200 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 10 дней также является эффективным, но имеет больше побочных влияний. Можно использовать флуконазал (дифлюкан) 50 мг/сут. или низорал 200 мг/сут. в течение 14 дней.