Гастроэнтерология

 

Пищевод Барретта

 

Пищевод Барретта характеризуется наличием желудочной метаплазии слизистой оболочки пищевода проксимальнее кардии (желудочно-пищеводного соединения) более чем на 2,5 см.

У больных с пищеводом Барретта часто имеет место дисплазия (в 10% случаев при пятилетнем наблюдении) и нередко развивается эзофагальная аденокарцинома (2—5% случаев).

Таким больным проводится обычная антирефлюксная терапия, но рекомендуется ежегодное контрольное эндоскопическое исследование, а при наличии дисплазии — с целью выявления аденокарциномы в ранней стадии — необходимо проводить его каждые 3 мес.

При выявлении высокой степени дисплазии для исключения аденокарциномы пищевода необходимо осуществлять заборы биопсийного материала из разных участков слизистой оболочки каждые 6 мес. и при отсутствии противопоказаний целесообразно выполнение резекции той части пищевода. которая выстлана дисплазированием эпителием или производить удаление метаплазированного эпителия с помощью лазера.