Гастроэнтерология

 

Поражение пищевода вирусом простого герпеса

 

Высыпания на слизистой оболочке пищевода, проявляющиеся клиникой острого эзофагита (болевая пищеводная дисфагия и др.), редко выявляются при эзофагогастроскопии.

Диагностическое значение имеет электронная микроскопия прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка.

В лечении используется ацикловир (зовиракс и другие синонимы), который в первые сутки вводится в/в из расчета 5 мг/кг 3 раза в сут., далее в течение пяти дней принимается внутрь по 200 мг 5 раз в день. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность диссеминации и висцеральных осложнений, ослабляет боли при острой фазе и оказывает иммуностимулирующее действие. Аналогичный эффект оказывает препарат фамцикловир (фамвир), назначаемый внутрь по 250 мг 3 раза вдень в течение 7 дней. В последнее время для лечения герпетической инфекции успешно используется валацикловир (валтрекс) по 500 мг 2 раза в сут. в течение 5-7 дней.