Гастроэнтерология

 

Диарея

 

Более часто диарея возникает после стволовой ваготомии, чем после селективной проксимальной ваготомии. Одной из причин диареи считают усиление моторной функции кишечника вследствие резкого снижения желудочной секреции и застоя в желудке с гнилостным брожением. Существует прямая связь между избыточным ростом кишечной микрофлоры и диареей. К редким причинам развития диареи относят заболевания, обострившиеся после операции (целиакию, дефицит иммуноглобулинов, дисахаридазную недостаточность и др.), а также неадекватный желудочно-кишечный анастомоз, денервацию тонкой кишки, вызывающую ускоренный пассаж пиши и быструю эвакуацию содержимого из желудка.

Лечение.

При средней и тяжелой форме диареи наряду с диетой («малое», дробное питание) рекомендуют лоперамид (имодиум)до 16 мг вдень иди кодеин фосфат до 120 мгв день, а также средства, адсорбирующие желчные кислоты (холестирамин, алюминийсодержащие буферные антациды, смекта). Значительной части больных требуется проведение 2-3 курсов антибактериальной терапии (септрим, фуразолидон, интетрикс, тетрациклин и др.) продолжительностью 5-7 дней со сменой препарата в очередном курсе лечения.