Гастроэнтерология

 

Острый гастрит

 

Острый гастрит характеризуется деструктивным поражением слизистой оболочки желудка. Выделяют стресс-обусловленные гастриты, возникающие при гиповолемическом шоке, сепсисе, печеночной, почечной и дыхательной недостаточности, тяжелых торакоабдоминальных повреждениях (травма, операция), воздействии на слизистую оболочку желудка кислот, щелочей, инфекционных агентов и некоторых лекарств (см. соответствующие разделы). helicobacter-ассоциированный острый гастрит также встречается, но диагностируется реже.

Острый гастрит иногда протекает асимптомно, но чаще у больных имеются диспепсия, абдоминальные боли, отрыжка, тошнота и гематомезис. Появление этих симптомов у больного, не страдавшего ранее «заболеваниями желудка и кишечника», должно насторожить врача в отношении возникновения острого геморрагического гастрита, что требует неотложных диагностических и лечебных Мероприятий. Это прежде всего относится к больным, принимавшим внутрь «ульцерогенные» лекарственные средства, алкоголь, и к больным, перенесшим травму, тяжелую операцию, мозговой инсульт, инфаркт миокарда и т.д.

Острый геморрагический гастрит - обычная находка у больных с меленой или «кровавым» стулом после, например, чрезмерного приема алкоголя.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить протяженность, глубину и тяжесть повреждения слизистой оболочки желудка и провести соответствующее лечение.

При эндоскопическом исследовании выявляют гиперемию, выраженную кровоточивость слизистой оболочки, внутрислизистые кровоизлияния, множественные эрозии и даже изъязвления, которые из-за значительной кровоточивости не всегда диагностируются.