Гастроэнтерология

 

Желудочный стаз (гастростаз) после операции на желудке

 

Гастростаз встречается довольно часто, но обычно имеет временный характер. Проявляется тяжестью в подложечной области и поздней рвотой. Может быть связан с механической обструкцией или нарушением моторики желудка. Рентгеновское исследование с барием может подтвердить наличие гастростаза, но не диагностировать язву и не оценить состояние анастомоза. В связи с этим необходимо проведение эндоскопического исследования.

Лечение.

При задержке эвакуации пищи из желудка в ранние сроки после селективной проксимальной ваготомии отсасывают желудочное содержимое через назогастральный зонд. В последующем опорожнение от твердой пищи, как правило, восстанавливается за счет сохраненной перистальтики антрального отдела желудка. При отсутствии механической обструкции при гастростаза оказываются эффективными прокинетические препараты, особенно цизаприд (координакс), назначаемый внутрь по 10 мг 4 раза в сут. или ректально по 30 мг 2 раза в сут. При наличии обструкции выходного отдела желудка показано хирургическое вмешательство.