Гастроэнтерология

 

Полипы желудка

 

Под полипами желудка понимают различного генеза доброкачественные опухоли эпителиального происхождения, выступающие в просвет желудка. Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические (регенераторные) полипы, которые включают в группу опухолевидных процессов.

Аденоматозные полипы (аденомы) - доброкачественные опухоли из железистого эпителия, образующие папиллярные и/или тубулярные структуры с различной степенью клеточной дисплазии и атипии. Эти полипы в желудке встречаются редко и имеют такой же потенциал к малигнизации, как и полипы толстой кишки. Показаны их эндоскопическое удаление или резекция части желудка, пораженной аденоматозными полипами. Они могут ассоциироваться с полипами толстой кишки, и поэтому таким больным необходимо проведение соответствующего эндоскопического исследования толстой кишки, особенно если при этом имеется клиническая симптоматика.

Гмперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов в эпителии и образуются в результате удлинения и извитости желудочных ямок, а также очаговой гиперплазии поверхностного эпителия, обычно возникающих на фоне хронического активного геликобактерного гастрита.

Полипы желудка часто выявляются при эндоскопическом исследовании. Их биопсия и эктомия являются обязательны ми для выявления раннего рака желудка, который нельзя распознать по визуальным признакам, и поэтому требуется гистологическая и цитологическая верификация диагноза. Все больные после удаления полипов желудка в отдаленные сроки подлежат диспансерному наблюдению с проведением повторных эндоскопических исследований 1-2 раза в год.